Aujourd’hui, de nombreuses femmes émettent le souhait d’un accouchement plus « naturel » : le point sur les alternatives aux accouchements médicalisés.

Péridurale, injection d’ocytocine, forceps, épisiotomie, césarienne, déclenchement programmé… : de nos jours, l’accouchement répond bien souvent à un protocole médical standardisé, destiné à prévenir tout risque pour la future mère et son enfant. Au final, un événement pouvant davantage s’apparenter à une épreuve médicale qu’à un acte naturel pleinement vécu par l’intéressée. Or, si certains accouchements nécessitent une assistance médicale, environ 80% des naissances, dites « à bas risques », pourraient se dérouler dans le respect des mécanismes physiologiques de la naissance.

Un suivi personnalisé
Dans ce contexte, « l’accompagnement global à la naissance » (AGN) constitue une option intéressante. Le principe ? Une seule et même sage-femme exerçant en libéral assure le suivi de la femme enceinte au cours de sa grossesse (déclaration de grossesse, consultations prénatales, préparations à la naissance…), pendant et après l’accouchement (rééducation périnéale, allaitement…). « Cet interlocuteur unique favorise un accompagnement de la grossesse personnalisé et intime, développe Paloma Chaumette, sage-femme libérale pratiquant l’AGN à Paris. Joignable 7 jours sur 7, 24h sur 24, je peux répondre à tout moment aux questionnements ou aux angoisses de la future maman, mais aussi identifier et résoudre précocement d’éventuels problèmes de santé : si la moindre pathologie est détectée, je l’adresse à des médecins de mon réseau. »

Un accouchement confiant
Au fil des semaines, une relation tendre et complice se tisse entre la sage-femme et la future mère, propice à une grossesse et un accouchement vécus de façon plus confiante et active. Un accouchement qui peut avoir lieu à domicile ou, le plus souvent, sur le plateau technique d’une maternité, avec la présence rassurante et constante de la sage-femme et du papa. « Cette option permet un accouchement aussi physiologique que possible dans un cadre sécuritaire puisque nous bénéficions de l’infrastructure de la maternité en question, souligne Paloma Chaumette. Et au moindre problème, je peux faire appel au médecin de garde ou à l’anesthésiste ». À noter : si la plupart des femmessollicitant un AGN souhaitent à priori se passer de péridurale, elles rencontrent, au 8e mois, un gynécologue-obstétricien et un anesthésiste de la maternité d’accueil autorisant leur intervention éventuelle. Enfin, un retour précoce à la maison, parfois quelques heures après la naissance, est tout à fait envisageable, la maman bénéficiant systématiquement d’un suivi postnatal.

Des salles « nature »
Autre alternative pour un accouchement physiologique : les salles « nature » ou « pôles physiologiques » aménagés au sein de certaines maternités. Lumières douces, équipement permettant d’accoucher dansune position confortable (accroupie, suspendue, debout…)… : l’aménagement de ces salles respecte la physiologie de l’accouchement, qui nécessite douceur et intimité.« L’équipement médical y est discret, précise Roselène Moreau, sage-femme installée en Isère. La machine se mettant au service de la femme et non pas le contraire ! » La maternité de Givors (69), par exemple, dispose d’une salle « nature » dotée d’un large tatamis, d’une baignoire où l’on peut s’immerger pour faciliter la dilatation de l’utérus, de ballons, d’une suspension et d’un monitoring sans fil pour bouger librement.Mais pas question d’accoucher « naturellement » au détriment de sa santé et de celle du bébé : « s’il le faut, un déclenchement ou une péridurale peut à tout moment être proposé, ajoute Roselène Moreau. On quitte alors la salle « nature »… »

L. B.

http://www.ansfl.org/page.php?id=54,
Le site de l’Association Nationale des Sages-femmes Libérales qui propose une liste de sages-femmes pratiquant l’accompagnement global à la naissance.
Contacts Rhône :
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Marie-Agnès CABOT (04 78 39 15 71)